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小便时出血需要根据以下情况进行分析：1、出血特点：如果小便出血仅在排尿起始或排尿末端，而整个排尿的过程尿液清亮，此时常见的原因为尿道炎症、膀胱颈口炎症或尿道狭窄。如果出现全程的肉眼血尿，此时常见的原因为膀胱或膀胱以上的泌尿系统出现问题，比如膀胱肿瘤，或者肾脏、输尿管的病变；2、伴随症状：如果小便出血的同时伴随尿频、尿急、尿痛，常见的原因是膀胱炎或尿道炎。而如果出血时没有任何伴随症状，并且排尿时没有出现不适感，可能主要的原因是泌尿系统肿瘤，并且以膀胱肿瘤最为常见。