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甲状腺结节的大小不是治疗与否的依据，结节是否需要治疗，主要看结节的良恶性。如果是一个良性结节，即使有点大，也不手术。如果是一个恶性结节，即使很小，也建议手术治疗。判断结节良恶性，根据甲状腺的B超，具体如下：1、生长速度：比如短期之内长得很快；2、质地：结节里比较硬；3、钙化：里面有沙粒样钙化；4、纵型生长：生产方式是纵型生长；5、边界：边界不是很清晰；6、血流：结节里面血流比较丰富；7、与周围组织粘连：结节与周围软组织粘连比较紧；8、转移：除了这个结节，还有颈部的淋巴结转移。除了B超，还需要给患者查一个甲状腺功能，如果甲状腺功能有异常，也可以进行治疗，比如甲亢或者甲减，可以进行药物治疗。考虑恶变还需要考虑家族史，如患者父母或者兄弟姐妹有无甲状腺癌病史、患者小时候有无受到电离辐射的病史，如经常做CT，对脖子没有进行很好的保护，这种情况要考虑恶变的可能。如果考虑恶变，还需要进行做个穿刺。如果穿刺是一个良性结节，还是不做手术，定期随诊。如果是恶性结节，建议进行手术治疗。