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50岁月经十几天不干净，可能是功能障碍及器质性疾病引起。1、功能障碍：50岁的女性卵巢功能出现了异常，也就是进入更年期，可以出现月经异常的情况，包括月经周期改变，经期延长或缩短，经量的改变等。只有除外器质性疾病，才能考虑是功能障碍引起，才能使用激素类的药物来进行治疗；2、器质性疾病：50岁的女性容易患有女性生殖器官的恶性肿瘤，通常宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌等都可以造成异常子宫出血。所以当出现月经十几天不干净时，不要首先想到是更年期所致，要注意首先除外器质性疾病，可以进行TCT及HPV的检查，以及B超检查了解子宫内膜及输卵管、卵巢的情况，必要的时候可以进行核磁、CT以及宫腔镜等手术，取病理非常重要。