发布时间: 2023-12-11
王智泉主任医师
武汉大学中南医院心血管内科
应用强心苷时,应该注意以下几个问题:1、是否有适应证:一般而言,强心苷的使用主要用于两个方面,一个是心力衰竭的患者,另外一个就是快速性心律失常的患者,这是强心苷的使用的适应证;2、剂量:强心苷使用的时候要注意剂量的把握,不可过量。如果在过量的情况下,会导致强心苷过量中毒的情况,从而诱发其它的恶性心律失常;3、不良反应:为了避免强心苷的长期使用导致的不良反应的发生,这时候要特别注意低钾的发生。因为在低钾的状态下,强心苷的使用剂量要偏小,甚至需要在纠正低钾血症的基础上,才可以使用强心苷。当然强心苷的使用的时候,还要注意特别的情况,比如对急性心肌梗死的患者,一般在24小时内不建议使用强心苷。在长期使用强心苷的过程中,要注意不良反应的发生,比如看东西有没有变黄,有没有变绿,以前没有心律失常的,比如室性早搏、频发室早,非阵发性、交界性心动过速等,还有心电图的改变,出现鱼钩样的改变等,这些都是需要注意的问题。
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