发布时间: 2023-03-28
荣春红副主任医师
中日友好医院妇产科
宫外孕药物治疗,不存在排出孕囊的情况。宫外孕用药后胚胎组织多数在输卵管内,不会从宫腔掉出,因此用药后不会排出孕囊,可能在着床的局部坏死、被吸收。部分孕囊接近输卵管伞端,就可能在坏死后通过输卵管伞端,掉入盆腔中,被盆腔腹膜所吸收。宫外孕通过药物治疗后会发生出血,因为药物治疗后胚胎会死亡,胚胎死亡后会造成子宫内膜脱落,从而导致出血。通常药物治疗后,应观察绒毛膜促性腺激素(HCG)的值,用药4-7天后,如果HCG下降超过15%,通常认为有效。如果下降没有超过15%或者是未出血变化,甚至上升,可以认为此次药物治疗失败,应选择二次用药,或者寻求外科手术治疗。
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