发布时间: 2023-08-18
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
脑水肿患者进行脱水治疗,常见药物如下:1、甘露醇:属于渗透性脱水剂,临床效果较好,通常选择125mL或者150mL,最大可使用250mL,进行静脉输液治疗,可有效控制疾病引起的恶性脑水肿;2、甘油果糖:属于渗透性脱水剂,优点在于副作用较小、较温和,同时也可给患者补充能量,因含有果糖。缺点为脱水降颅压效果不佳且单用时效果较差,通常需与甘露醇交替使用;3、人血白蛋白:可选择人血白蛋白提供胶体渗透压,有一定脱水降颅压作用,与甘露醇、甘油果糖合用效果较好;4、糖皮质激素:对于特定脑水肿有一定治疗作用,如脑炎继发脑水肿、缺血缺氧性脑病后患者出现脑水肿,使用糖皮质激素均有一定脱水降颅压作用。但对于局灶性脑出血导致脑水肿情况,不建议常规使用糖皮质激素进行脱水治疗。
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