发布时间: 2023-09-18
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿路上皮癌好发于整个泌尿系统,肾盂、输尿管、膀胱,以及尿道的前列腺部,覆盖的都是移行上皮,所以这些地方发生恶变,称之为移行上皮癌。移行上皮癌的特点是多中心性发生,当发现膀胱癌的时候,需要注意有没有上尿路的问题,当发现上尿路问题的时候,要考虑膀胱有没有受到影响。所以泌尿系统尿路上皮癌是治疗的难点,目前部位不同,肿瘤级别不同,病理类型不同,临床分期不同,对治疗预后的影响也不尽相同。通过手术、放疗,或者化疗等综合方法的治疗,包括新型的分子靶向治疗等肿瘤的转归,可以分为以下几种:1、临床治愈:就是经过综合治疗手段以后,可以清除掉癌细胞,即使有少数癌细胞残留,也可以被人体的免疫系统所清除,患者获得较长期的生存周期,这是在尿路上皮癌中,尤其是低级别的尿路上皮癌中可以达到;2、恶化:常见于一些高级别,临床分期比较晚的肿瘤,肿瘤没法控制,达到了持续进展的状态;3、肿瘤复发:复发就是经过一段时间的缓解期以后,残留的肿瘤不能被人体免疫力所清除,再次生长起来,所以说在尿路上皮癌的治疗当中,都有一些预防复发的手段,比如说膀胱的灌注等来预防复发。
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