发布时间: 2023-06-10
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
风湿性疾病引起的骨关节疼痛,选用的治疗措施不能一概而论。由于风湿性疾病是非常广阔的概念,涉及到的疾病非常多,包括结缔组织病、脊柱关节炎、退行性病变、晶体相关的疾病等,不同的疾病,治疗方法完全不一样,具体如下:1、类风湿关节炎:主要是累及到腕关节、掌指关节,以及近端指间关节的结缔组织疾病,治疗方案是以甲氨蝶呤为一线治疗药物,其他生物制剂,以及小分子靶向药物,也越来越多的应用于临床;2、骨关节炎:引起的骨关节疼痛,主要是针对关节软骨退变,而采取的措施,包括氨基葡萄糖。对于疼痛比较严重的患者,可以考虑应用非甾体类抗炎药进行治疗;3、痛风:引起的关节疼痛,分为急性期、缓解期,选择不同的方案。对于急性期可以用抗炎止痛药物,包括非甾体类抗炎药,如秋水仙碱、糖皮质激素等。而对于缓解期主要是要进行降尿酸治疗;4、脊柱关节炎:引起的骨关节疼痛,可能会选用非甾体类抗炎药作为一线治疗,而其他的生物制剂,也是可以选择的方案;5、风湿性疾病:引起的骨关节症状,要根据患者具体是哪一种疾病,来选择对症的治疗措施。
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