发布时间: 2023-03-24
胡永初副主任医师
上海长征医院麻醉科
通常全麻会插气管导管,进行呼吸机的控制,多数情况下都在麻醉诱导后再插,能够尽量保证病人的舒适度,但也存在麻醉前插的气管导管,具体情况如下:1、麻醉后插:全麻插管对病人的刺激较大,因此可以使用镇静、催眠和镇痛、肌松的药物,使病人的气道张开以后再进行气管插管,以及呼吸机的调控;2、麻醉前插:但也存在麻醉前插气管导管的情况,此时需要保留病人的自主呼吸以及意识,因为病人可能存在气道梗阻,可能会出现插管困难的情况,在牵引之下进行表面麻醉后,再进行纤支镜下插管,或者经口可视喉镜的插管等。此时对病人的喉部进行表面麻醉,还可以使用非阿片类的镇静药物,代表性的药为盐酸右美托咪定注射液,能够保留病人的自主呼吸。通常气管插管插好以后,可以再连呼吸机进行全麻的手术,尽量保证病人的安全。
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