发布时间: 2023-11-08
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
基底动脉狭窄在临床中并不少见,这类疾病完全可以治疗,甚至可以获得临床治愈。主要可以采用的办法包括药物保守治疗和手术治疗两方面,如下所示:一、药物保守治疗:对于基底动脉狭窄不重的患者,比如狭窄率低于70%的患者通常建议保守治疗。1、抗血小板聚集的药物:预防血栓形成;2、调脂类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,同时起到降血脂和稳定斑块、逆转斑块、逆转基底动脉狭窄的作用;3、改善侧支循环、营养脑细胞类药物:如尤瑞克林、丁苯酞软胶囊,这些药物可以促进侧支循环的建立,从而减少脑血栓的发生;4、改善微循环的活血化瘀类药物:也可以应用于基底动脉狭窄的患者。二、手术治疗:对于基底动脉狭窄比较重的患者,比如狭窄超过了70%乃至90%,药物治疗反应又不好,反复发生过血栓事件的患者可以建议支架成型术、外科治疗。但是做外科治疗风险略微要高一些,因为基底动脉比较特殊,是直接供应脑干的血管。一旦发生了介入后的出血和再次梗死,患者就会出现比较重的状态。所以做介入手术治疗要慎重一些,需要神经科医生、介入治疗组的团队会诊,来评估是否手术治疗。总而言之基底动脉狭窄虽然比较重,危险性也比较高,但却是完全可以治疗,患者要积极面对。
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