发布时间: 2023-01-13
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
抗中性粒细胞胞浆抗体是针对体内中性粒细胞、单核细胞内的溶酶体酶产生的一种自身抗体。这种抗体主要和系统性血管炎有关,其核型可在临床上的化验单显示,如P-ANCA、C-ANCA或不典型ANCA。一般P-ANCA的靶抗原主要是MPO,也就是髓过氧化物酶,它和一些ANCA相关性的血管炎有关,比如显微镜下微血管炎等。C-ANCA主要和蛋白酶3相关,和坏死性肉芽肿性血管炎相关。在其它疾病中,比如溃疡性结肠炎或感染性疾病,抗中性粒细胞胞浆抗体也可能出现阳性。对于抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,首先要关注它属于何种核型,另外看靶抗原是否为阳性。除了抗体阳性外要密切关注患者是否有相应的临床症状,比如肺部受累或者肾脏受累,以及皮肤、神经系统受累的情况,综合评判患者是否有系统性血管炎的可能,还是由于其他的疾病导致抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。
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