发布时间: 2023-03-28
赵杰主任医师
中南大学湘雅医院神经外科
颅底骨折的诊断主要依据,从医生的角度而言,要从几个方面进行考虑,包括临床症状、体征、影像学检查。临床症状主要是患者有明确的头部外伤史,有局部疼痛,很重要的体征就是熊猫眼和Battle征,当然,熊猫眼和Battle征也有可能出现在没有颅底骨折,或者只是软组织挫伤的患者的身上。如果需要明确,需要做头部CT,特别是颅底的薄层CT扫描,可以看到是否有颅骨骨折,影像学诊断应该是颅底骨折比较重要的诊断依据之一。当然,以前在没有头部CT的情况下,更多的依据病史,就是外伤史,再有就是体征,包括Battle征、熊猫眼。当然,也有出现脑积液、鼻漏或者耳漏,也提示有颅底骨折,甚至进一步提示患者有出现硬脑膜撕裂,这些都可以作为颅底骨折的诊断依据。就目前来讲,还是要结合患者的病史、体征以及影像学资料,才能够明确颅底骨折的诊断。
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