发布时间: 2023-12-05
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
TIPS手术后遗症最典型的就是肝性脑病以及肝功能衰竭,如下所示:1、肝性脑病:TIPS的操作是经颈静脉肝内门体分流支架植入术,主要是经过颈静脉穿刺然后到达门静脉,将门静脉与肝静脉进行支架放置。这种情况下门静脉的血流就直接通过相应的内支架进入肝静脉,从而直接进入腔静脉回到心脏,主要能够降低门静脉的压力。但相对应也减少了肝脏的供血,这种情况下血流直接进入了肝静脉回流,没有经过肝脏进行过滤。如果分流支架直径较大,特别是>10mm,往往很容易引起肝性脑病。因为一些毒性物质没有经过肝脏代谢,很容易造成毒性物质的蓄积从而形成肝性脑病;2、肝功能的衰竭:肝脏也会因为缺乏血供、缺乏营养而容易出现肝功能的衰竭。所以TIPS一般只用于降低门脉压,对于肝脏本身的愈合、恢复没有用处,TIPS主要是用于肝移植前期的过渡治疗。
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