发布时间: 2023-05-31
王晖主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院手麻科
耳鼻喉手术通常采用全麻,是全身麻醉的简称,并在全麻下进行手术。从手术角度考虑,耳鼻喉手术属于微创手术,不论是耳科、鼻科,还是颈部的手术都属于微创手术,因为微创手术的手术区域比较狭小,所以术中麻醉医生要对病人进行控制性降压。但是手术术野比较小,控制性降压以后,出血的程度会减轻,能为手术大夫提供良好的视野。但同时在降压时要注意控制在一定范围内,如果血压降得太低,长时间维持低血压状态,会对脑供血产生一定的影响,术后可能会发生严重的后遗症,如脑梗死。耳科手术基本上也一样,手术术野比较小,也是采取控制降压的措施,颈部手术术野基本上就比鼻腔和耳朵稍微大一些,控制降压的要求比较低。无论哪种手术,术后都要注意对气道会有影响,耳科手术可能没有影响,但是喉部手术、鼻腔手术都会有影响,因为术后会造成出血,且气道分泌物尤其多,要防止误吸,即血液吸入气道,产生术后的呼吸抑制,所以主要注意呼吸问题即可。
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