发布时间: 2023-05-23
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
如果孕妇的促甲状腺激素是TSH0.03mIU/L,要考虑在何种时期。正常情况下孕早期,即T1期,12周之前会有一过性的TSH下降范围,随着妊娠周数增加后,TSH慢慢就会回到正常的范围。所以在孕早期,如果出现TSH降低,实际上没有问题。但是要结合T3、T4的水平,要排除有无妊娠期甲状腺功能亢进,即Graves病,或妊娠相关性的激素水平异常。若化验时T3、T4水平正常,只是TSH偏低,建议一定随诊,2-3周后再监测TSH的水平,也可能与妊娠相关系的早期TSH生理性下降有关。到了T2期,如果TSH水平仍然低,可能不正常。因为T2期时,TSH基本上会恢复到正常的状态,一定要考虑到孕妇有没有甲亢,即Graves病,或者有无妊娠期相关甲状腺功能的异常。因为,如果单纯的TSH偏低可能不会对胎儿造成影响。但如果是妊娠期甲亢,则可能对母体、胎儿都造成非常重的影响。
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