发布时间: 2023-03-13
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
痛风反反复复疼了两个月,则转成慢性痛风性关节炎。对于慢性痛风性关节炎来说,是止疼降尿酸联合治疗,需要采用联合的综合治疗,需要正确评估。除了关节以外,慢性痛风性关节炎肯定会毁损了肾脏,毁损了其它的靶器官,而肾脏首当其冲。1、药物治疗:止疼药、非甾类抗炎药,可以合用秋水仙碱,也可以小剂量糖皮质激素联合秋水仙碱,或者三种药同时联合,也可以药物和局部关节腔的注射联合应用,取决于关节腔有没有痛风结石、痛风结晶,以及对关节的损害程度;2、关节镜治疗:通过超声、X线光片,进行关节局部的清洗,以及关节镜的诊断或者治疗;3、降尿酸治疗:积极地降尿酸治疗是治疗痛风的根本所在,只有降尿酸,才能根治。所以可以从小剂量降尿酸的药物开始,逐渐加至足量,像苯溴马隆、别嘌醇、非布司他。其中别嘌醇和非布司他皆是抑制尿酸合成的药,从小剂量开始应用就可以真正达到达标治疗,才能够缓解痛风反反复复的疼痛。
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