发布时间: 2023-09-14
李红主任医师
山西省中西医结合医院肾脏内2科
延缓慢性肾衰竭的治疗,一般治疗具体如下: 1、进行饮食控制:首先教育病人要低盐饮食,因为盐的摄入的过多,就意味着钠的摄入的过多,水钠潴留是透析的患者,高血压以及心衰等的,也很重要的原因,限制盐的摄入也就限制了水钠的潴留,保护了肾功能。慢性肾功能不全的病人,要进行优质蛋白饮食,同时要控制蛋白的入量,优质蛋白饮食就是动物性蛋白要优于植物性蛋白。对于慢性肾功能衰竭的病人来说,每天入量要在0.6-0.8g/(kg·d),要控制摄入量,既保证了营养状况,又保证了没有多余的代谢废物,经过肾脏排出,从而减轻肾脏的负担; 2、生活起居方面:提醒患者要避免劳累,避免感染,避免肾功能进展的这样诱发因素,这是一般治疗; 3、药物治疗:如果病人已经出现低蛋白血症的情况下,又要限制蛋白的入量,可以补充一部分α-酮酸,这个药物就是可以使用复方α-酮酸片。对症治疗要纠正贫血,使用铁剂、促红细胞生成素、叶酸等药物。控制血压,对于血肌酐在8mg/dl以下的这部分病人,要首选血管紧张素,或者血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂。对于血肌酐在8mg/dl以上的病人,大多数要选用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂,α受体阻滞剂等,这样的降压药物。另外还要对这些病人,控制他感染等,要选用避免对肾脏有副作用的抗生素,来控制这些感染。对于水负荷增加,要使用利尿剂来减轻肾脏负担。但是对肾功能,已经进展到尿毒症期的病人,就要选择肾脏替代治疗。
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