发布时间: 2023-06-30
卢笑晖主任医师
山东中医药大学附属医院心血管病科
心绞痛分为三种类型,包括稳定型、不稳定型和变异型。变异型心绞痛是指在没有活动状态下出现心前区的疼痛,发作时较为危险,如果不及时接受治疗,可能会引起心梗或猝死,因此是心绞痛中较严重的类型。与典型心绞痛相比,变异型心绞痛临床表现无明显区别,典型心绞痛发病病理大多是以冠状动脉狭窄为基础,变异型心绞痛无冠状动脉狭窄或仅有轻度狭窄,是以冠状动脉痉挛为发病机理。典型心绞痛是劳累、寒冷、饱食、情绪激动情况下诱发,变异型心绞痛大多是因为吸烟、情绪刺激等起病。变异型心绞痛经常发生在吸烟人群,尤其是短期内大量吸烟的年轻男性。情绪紧张和精神压力过大均为发生冠脉痉挛的重要原因。 变异型心绞痛常见诱发因素还包括寒冷刺激,应用收缩血管药物等等。发生变异型心绞痛后,需要积极进行治疗,急性期发作时需要尽快改善心肌供血,同时积极防治心肌梗死、心律失常等并发症,病情稳定后需要长期坚持药物治疗,平时以低油、低脂、低盐、清淡易消化饮食为主,多进食新鲜蔬菜和水果等,注意戒烟、戒酒、控制体重。
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