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晚上手指胀痛原因如下：1、腱鞘炎：腱鞘炎较为常见，主要是手腕过频繁活动，导致肌腱在腱鞘内反复摩擦引起水肿，在腱鞘内卡压出现活动不灵活，以及局部无菌性炎症，晚上休息时可能会加重胀痛，睡觉早晨起来会出现僵硬，被动活动或者温热水浸泡后可以改善；2、滑膜炎：可以出现手指胀痛，滑膜炎可以随年龄变化出现滑膜退变，或者滑膜异常增生。也可以是特异性疾病，比如有痛风性疾病的患者，出现痛风性滑膜炎，关节痛风石沉着或者类风湿性疾病，引起类风湿性滑膜炎变化。但在国内主要是和年龄相关的关节退变，而出现滑膜增生、增厚有关；3、全身性疾病：比如心脏和肾功能不全容易出现手指肿痛，与人体钠水潴留有关，有神经压迫或者末梢循环不良也会出现胀痛。患者需要结合具体症状，进行具体分析和对症处理。