发布时间: 2023-07-18
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
通常患者出现手臂骨折后,鼓励在骨折稳定后尽早进行锻炼,通常骨折进行良好锻炼后可在早期伸直,但部分患者会出现肘关节伸直受限。3周内出现伸直受限应进行保护性训练,超过3周时需要进行加强肘关节骨折训练,但根据骨折以及个人训练不同,决定骨折术后能够伸直的时间无法统一。部分出现骨关节伸直受限患者,可能需要再次手术。通常手臂骨折以肘关节骨折常见,此种骨折最常见并发症主要为影响到术后关节伸直,而出现关节僵硬或者关节强直状态。建议骨折稳定后尽早开始进行小范围或小力度伸直训练,以增加肌肉力量,同时改善关节的活动范围。通常早期活动范围较难达到完全伸直,3周内在保护下逐渐锻炼可以使骨折和关节复位良好,能够达到完全伸直。但如果骨折本身累及到关节,因骨折固定后并非稳定,固定时间可能需要延迟,活动力度需要由较轻到较重,可能会出现肘关节僵硬情况,尤其肘关节骨折严重时,出现肘关节僵硬和关节受限的情况较常见。大部分在骨折康复期仍然会遗留一部分关节受限和关节僵硬,而无法达到完全伸直。因此手臂骨折锻炼,如果为非关节部位可以在1-3个月内尽量达到伸直状态,但骨折关节部位骨折毁损严重或者破损严重时,在3个月甚至更长时间仍无法达到完全伸直情况也较常见。而部分骨折患者出现关节僵硬、肌肉挛缩,需要通过手术进行治疗,才可恢复较好伸直状态。
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