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老人膝盖软骨磨没了，需要采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗：如果老人膝盖软骨磨没了，但症状并不算严重，或者老人存在多种内科疾病，手术风险较大，一般可以采取保守治疗。如关节腔定期注射玻璃酸钠，口服塞来昔布胶囊、痹祺胶囊、迈之灵片等药物，配合超短波照射治疗，均可以缓解临床症状，改善关节功能。平时生活中要控制体重，加强体锻炼，如锻炼腿部肌肉，增强关节稳定性；2、手术治疗：如果老人膝盖软骨磨没了，伴有关节畸形、关节持续疼痛，符合手术适应证，身体状态良好，一般可以采取手术治疗，如人工膝关节置换手术更换人工关节面，纠正下肢力线的改变，使膝关节的活动范围恢复，能够正常负重活动。综上所述，老人膝盖软骨磨没了，应及时到骨科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细的检查，明确诊断。同时要明确患者的身体状态，符合手术指征者尽量采取手术治疗。