发布时间: 2023-05-30
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
气喘是老年人常见的症状,慢性阻塞性肺疾病是较为常见的引起气喘的原因。患者通常有长期大量吸烟病史,气喘与活动耐量有关,静息状态下还好,活动后开始喘,随着活动量的增加,气喘会更加明显,与肺功能下降有关。这类病人应该到医院就诊,根据患者症状的评分,以及急性加重次数的评分,将患者分为A、B、C、D组,给予相应治疗。基础治疗是支气管舒张剂的治疗,常用沙美特罗、福莫特罗、异丙托溴铵、噻托溴铵,还有吸入的糖皮质激素,如布地奈德、氟替卡松等,用药前应先戒烟。另外,老年人气喘常见于心功能衰竭。心功能衰竭通常见于有基础心脏疾病的病人,比方冠心病、心肌病患者,这类患者气喘的特点与体位有关,坐位缓解、平卧位加重,夜间为重,心脏彩超射血分数下降可以明确诊断。治疗措施为强心、利尿、扩血管,从而减轻心脏负荷的治疗。
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