发布时间: 2023-07-14
高鹏骥主任医师
北京积水潭医院普通外科
胆囊息肉发生恶变的早期,患者一般没有明显症状。当胆囊息肉恶变进展到晚期以后,患者可能会出现腹痛、食欲下降、厌油腻、消瘦等晚期肿瘤的表现。胆囊息肉本身是良性病变,而少数腺瘤性息肉在发展过程中可能会发生癌变。在癌变早期,因为肿瘤本身体积较小,对于胆囊功能也不会造成明显影响。所以此时患者往往没有表现,只有通过检查才有可能发现异常,如抽血化验癌胚抗原、糖链抗原199(CA19-9)等项目,有可能会出现数值升高。另外通过超声、增强CT、核磁等影像学检查,可能会发现息肉明显增大。同时息肉基底部增宽,息肉血供比以前明显丰富,或是息肉突破胆囊壁,有向外发展的趋势,上述表现有助于判断胆囊息肉发生癌变。当息肉发展为比较晚期的胆囊癌时,对于胆囊功能会有一定影响,甚至会影响到周围的胆管。所以此时患者的症状会比较明显,但这些往往都是晚期胆囊癌的表现。
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