发布时间: 2023-11-07
黄渝侃副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科
近视手术治疗方面,植入眼内人工晶体和激光治疗是两种主要方法,各有优缺点,具体如下:1、激光治疗:优点是价格相对便宜一些,机器计算得非常准,相对而言可控性非常好。激光治疗不会造成眼睛里面的并发症,避免了严重并发症的发生风险。但是缺点是治疗度数范围相对比较小,超过800度以上用激光治疗就会有一定的问题。激光治疗对角膜的厚度有要求,太薄的角膜不适合。而且激光治疗往往是一种不可逆的治疗,做了之后并不能够再还原,角膜切薄了就薄了。激光治疗可能造成一些角膜并发症,如角膜感染等。当然现在用飞秒就可以解决伴发并发症的问题。激光治疗也容易造成干眼或角膜神经损伤;2、人工晶体治疗:人工晶体治疗是一个内眼手术,要把眼球打开。优点是一个可逆治疗,晶体装进去之后如果不合适可以取出来换,也可以进行调整。人工晶体治疗可以避免角膜损伤,因为不是在角膜上面进行切削,只有一个很小的角膜切口,很快就愈合。所以人工晶体治疗造成角膜术后的角膜相关的干眼等并发症相对比较少一点。同时人工晶体治疗的价格相对更贵一点,但其纠正的范围相对更广,可以纠正到1800度甚至到3000度。不同人工晶体纠正的范围不一样,如ICL可以纠正到1800度。所以对于超高度的近视,人工晶体治疗可以应用。同时人工晶体治疗不对角膜切削,如果患者将来发生了白内障,需要去做白内障手术的时候,其生物学测量的影响相对比较小,更容易获得比较准确的测量结果,对将来的白内障治疗也有一定的帮助。但人工晶体治疗是一种内眼手术,可能发生内眼感染、出血等并发症。
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