发布时间: 2023-11-20
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
有的病人在平卧位时没有明显的咳嗽现象,但是站起来以后就出现明显的咳嗽症状,这是由于在平卧位的时候,其实痰液更有利于排泌到声门以下,痰液在声门下增多以后就容易刺激产生咳嗽的反射。但这种咳嗽反射在体位改变的时候会变得更加明显,比如从平卧位转为站立位,这时候痰液就会产生流动,而流动的痰液就会刺激气管的黏膜产生咳嗽反射。所以有的人在站立位以后就会出现明显的咳嗽,比如一些慢性支气管炎的病人早晨起来的时候,起来以后就会出现明显的咳嗽、咳痰现象。像慢阻肺的病人或支气管扩张的病人,在体位改变的时候就会出现明显的咳嗽、咳痰症状。当体位改变出现咳痰的时候,应该充分利用这样的时机把痰液咳出,只有把痰液咳出才能够更有利于炎症的恢复,才更有利于控制呼吸道的感染。有些病人痰液咳出不容易,比如痰液相对比较黏稠、难以咳出,这时候可以用化痰祛痰药物来促进痰液咳出。必要时可以辅助病人,拍打病人的背部,也可以促进病人的痰液排出。特别是针对一些体质比较虚弱的老年人,自己咳嗽的动作并不有力时,可能需要辅助用一些辅助药物,或者是用一些拍背、排痰机的方法来促进排痰。
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