发布时间: 2023-07-31
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙型肝炎两对半,严格讲为乙型肝炎病毒两对半,其中不包括乙肝病毒DNA检查。若要明确乙肝病毒的复制情况、乙肝病毒感染状态,除检测乙型肝炎病毒两对半,还需检测HBV-DNA(即乙肝病毒基因),通过这两项指标的检测,才能充分评估乙肝病毒的复制情况。乙型肝炎病毒两对半中,代表病毒复制的指标为乙型肝炎病毒e抗原,表面抗原阳性代表感染乙肝病毒,但不能代表乙肝病毒复制是否活跃。对于慢性乙型肝炎患者,除检查乙肝病毒两对半,还应检测HBV-DNA,通过各项指标的阳性情况来判断。若乙肝病毒复制活跃,可表现为乙型肝炎病毒e抗原阳性,且HBV-DNA也呈阳性,另外也见于乙型肝炎病毒e抗原阴性,HBV-DNA阳性。乙型肝炎病毒e抗原阳性代表病毒复制活跃,若呈阴性也不排除病毒复制活跃,所以一定要检测HBV-DNA。HBV-DNA可更准确的判断乙肝病毒复制是否活跃,且HBV-DNA水平越高,说明病毒复制越活跃,代表病人传染性越强。
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