发布时间: 2023-06-17
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
肝癌发展到晚期,患者会因为多种原因而感到十分痛苦,一种原因是癌痛,再有因为肝癌患者,通常有肝硬化或慢性肝功能衰竭的基础,患者可能会存在大量腹水,而引起严重腹胀。更重要的引起痛苦的原因,是患者精神上的痛苦、折磨,心理上的压力,所以要从以上方面因素缓解患者痛苦。具体如下:1、镇痛治疗:对于癌痛患者而言,可以给予镇痛治疗,首选的镇痛药物包括各种阿片类的受体拮抗剂,轻度癌痛可以应用弱阿片类受体拮抗剂,如曲马多。严重的癌痛可以应用吗啡类阿片受体拮抗剂,包括吗啡缓释片,甚至可以用芬太尼,如芬太尼透皮贴,对于缓解癌痛均有效;2、腹水治疗:部分肝癌晚期患者,会由于大量腹水而感到异常痛苦。可以通过治疗腹水,先可以应用补蛋白、利尿的药物,以促进腹水消除。如果是难治性腹水,可以通过放置腹腔引流管,直接放腹水,缓解腹部胀痛;3、心理治疗:对于任何肝癌晚期患者,更重要的是要从心理上帮助患者进行支撑,进行心理治疗、心理疏导,也较为重要。
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