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单侧搏动性耳鸣一般是和耳部的血管畸形、动静脉瘘等血管的异常有关，这种情况主要症状是患者会感觉到自己的耳鸣是和脉搏一致的搏动声，按压颈部血管的时候，就可以使这种耳鸣程度逐渐减轻，或者完全消失。是否需要治疗的具体情况如下：一、暂时不需要治疗：这种情况如果病程比较短，症状比较轻微，并不影响听力，也没有其它明显不适症状，可以先观察，而不必特殊治疗。二、需要治疗：1、血管异常：如果这种搏动性耳鸣持续加重，要做进一步检查，包括CT的血管造影，以及磁共振的血管造影和成像，以明确导致搏动性耳鸣的责任血管。必要时发现责任血管以后，可以考虑栓塞等治疗，以改善这种血管异常而导致的耳鸣；2、颈静脉球体瘤：出现此情况，有可能有颈静脉球体瘤，这个情况可以做耳部的CT以及磁共振，来进一步明确诊断，根据检查结果再做进一步治疗。