发布时间: 2023-08-08
郑洁主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科
血中肌酐一般认为是内生肌酐,是肌肉组织的代谢产物,可以经过肾小球滤过,在肾小管很少被吸收,因此可以从尿液中排出,临床上常用肌酐来作为评估肾功能的指标之一。如果反复查肌酐水平都明显高于正常,可能提示患者有肾功能受损,需要寻找引起肾功能受损的原因。临床常见引起肾功能受损的原因,有原发和继发性肾小球疾病及高血压、糖尿病,都有可能引起慢性肾损害的基础病。因为肌酐是肌肉组织的代谢产物,对于肌酐水平升高的患者,除要查尿常规外,还要关注对于经常健身、肌肉组织十分丰富的年轻人,不能单纯以肌酐水平升高,就作为评价肾功能不好的指标,而需要结合尿素氮、胱抑素C、尿常规、既往病史等进行评估。对于老年人,因为肌肉组织明显减少,在评价肾功能时,也应该结合尿素氮、胱抑素C。而不应该单纯以肌酐的水平,来评估肾功能。
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