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心脏三尖瓣反流是否需要治疗，需根据三尖瓣反流的程度进行综合判断，也需结合引起三尖瓣反流的病因进行处理，具体如下：1、轻度三尖瓣反流：一般不需要针对三尖瓣进行特殊处理，但需排查有没有特殊病因，比如是否存在肺动脉高压而导致三尖瓣反流，是否继发左心衰竭，而导致肺动脉压力增高，引起三尖瓣反流，或否存在扩张型心肌病引起全心增大，而导致三尖瓣反流，或否存在房颤而引起三尖瓣反流。所以如果存在上述疾病，需要针对疾病进行相应处理，包括对心衰、房颤治疗，以及对肺动脉高压本身的治疗；2、中、重度三尖瓣反流：此时常需要通过手术对三尖瓣进行置换，治疗三尖瓣本身异常，也需针对是否有特殊病因，有些病因可能是三尖瓣本身病变导致，比如风湿性心脏病引起的三尖瓣病变或三尖瓣先天性畸形，此时只需要置换三尖瓣。如果存在上述其他病因引起三尖瓣功能性反流，也需要针对病因进行相应治疗。