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老年痴呆要做相关评估和筛查。评估包括简易认知功能障碍、神经心理评估。评估量表有很多，针对学习能力、记忆能力、各种认知能力以及简易图形和计算能力筛查，初步评估其早期、中期还是晚期，是轻度、中度还是重度。CT、核磁是必须做的，通过CT、核磁检查可以看到大脑半球是否有萎缩性表现、皮层下动脉硬化改变。如果影像学发现多发的陈旧病灶，出现皮层下动脉硬性脑病的表现，以及脑萎缩改变，对于痴呆的诊断是原发性还是继发性给予一定指导。原发性和继发性包括前期、中期、轻度、中度，其治疗方案略有差别。