发布时间: 2023-10-27
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
股骨头坏死早期的治疗方法包括避免负重、药物治疗以及微创手术的干预。对于股骨头坏死的患者,最重要的治疗方案是早期发现、早期诊断、早期治疗。1、避免负重:很多股骨头坏死的患者发现的时候已经到了中期或者晚期,这时的治疗只有人工关节置换。对于早期股骨头坏死患者,如果很幸运早期就发现,首先需要避免负重。如果是单侧股骨头坏死,要借助拐杖行走,如果是双侧股骨头坏死,建议坐轮椅2-3个月。可能会觉得生活不方便,上班无法坐着轮椅,但是股骨头坏死早期最重要的是避免负重。如果错过早期2个月的黄金治疗时期,很快会进入中期或者晚期,造成股骨头塌陷,这时就没有很好的治疗方法将其彻底治愈;2、药物治疗:可以口服活血化瘀、改善股骨头血液循环的药物,如阿司匹林、活血化瘀的消炎中药等,都可以治疗早期股骨头坏死。同时也可以服用钙剂和活性维生素D,减少长期不负重引起的钙流失,帮助股骨头坏死区域的骨骼形成、修复;3、微创手术的干预:如果上述方法采用后症状仍然不能缓解或者对于股骨头坏死需要积极干预,也可以采用微创手术的方法,清除坏死区域的股骨头,对坏死区域进行力学支撑。这种支撑包括同种异体骨的植入、自体腓骨的植入或者钽金属棒的植入等,加强股骨头的力学结构,避免早期的股骨头坏死进一步发展从而塌陷。总之,股骨头坏死早期发现、早期诊断、早期治疗,完全有可能治愈。如果股骨头开始塌陷,这时便没有机会再完全彻底治愈股骨头坏死。
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