发布时间: 2023-10-08
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
somogyi现象是指糖尿病患者发生低血糖以后,转而又导致高血糖的一种表现。somogyi现象一般都发生于夜间,也可能是由于晚餐前进餐量过少、用药过多,患者在夜间出现了低血糖,也就是血糖数值可能低于2.8mmol/L。机体发生低血糖时有两种反应,第一种情况是交感神经兴奋,这时患者出现心慌、出汗、饥饿感,以冷汗为主。第二种情况是中枢神经系统受损,出现低血糖昏迷。在somogyi现象发生时,一般是出现交感神经兴奋,患者交感神经兴奋以后,肾上腺皮质激素分泌增多,使得血糖升高。这些患者一般在清晨容易出现血糖升高的现象,与黎明现象容易混淆。所以,为了区别患者是否在夜间发生过somogyi现象,就应该在夜间测一次血糖。如果血糖总是在清晨很高,而且又没有捉到患者有低血糖的情况,就应该在晚上2点、3点、4点分别测试血糖,看究竟是否有低血糖的发生。因为如果有低血糖的发生,进行了调整用药,低血糖的发作会更加频繁,这时应该抓到somogyi现象,与黎明现象进行区别。纠正somogyi现象的最好的办法就是抓住低血糖,并及时地调整用药。
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