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心脏怦怦跳的原因如下：1、心律失常：如果有心脏怦怦跳的感觉，最好先去做一份心电图，看是否存在房早、室早，还有些人可能是出现了阵发性的房颤或者阵发性的室上性心动过速；2、神经调节异常：有些人做心电图可能没有发现任何问题，可能是问题出现的时候没有捕捉到，还可能是没有问题，只是神经调节的问题，认为自己有早搏或者觉得心脏跳动不舒服，其实根本没有任何异常。这种就是植物神经功能调节紊乱，或者是更年期的人常常伴有的不适感，比如觉得心脏乱蹦或者怦怦跳，或者觉得能够听到心脏跳动的声音，或者觉得自己心脏跳动的声音特别大。神经衰弱的人可以结合用一些抑制交感神经兴奋性的药物，比如美托洛尔、比索洛尔，有助于改善不适感。还可以用一些改善神经衰弱的药物，比如谷维素、乌灵胶囊、清脑复神液。如果存在失眠，可以用改善睡眠的中成药，比如百乐眠、甜梦胶囊。如果确实患者存在真真正正的心律失常，就要结合实际心律失常的类型，来进行抗心律失常治疗。