发布时间: 2023-07-30
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
部分肠梗阻比较严重,另外一些相对不太严重。所以肠梗阻严重不严重主要根据肠梗阻类型决定。如果是单纯性、机械性肠梗阻,多数病人不是很严重,肠道通过性有障碍,一般通过忌食水、胃肠减压以及抗炎、补液等相关治疗,很多病人血管再通的可能性比较大,食物可以正常通过,有正常排气、排便,所以并不严重。如果治疗不彻底或治疗的效果不满意,进一步发展,可能会发展为绞窄性肠梗阻,即肠道的血运出现障碍,此时会导致肠道的坏死,病情非常严重。所以肠梗阻的病人不但要判断是肠梗阻,进一步还要判断梗阻的原因是单纯肠梗阻还是绞窄性肠梗阻。如果是绞窄性肠梗阻,比如病人有高烧,持续腹痛,有腹膜炎表现,有腹腔积液、血性渗出液或呕血,呕出血性胃肠液,代表有肠道缺血坏死的可能性,此时病情非常严重,要尽早进行手术探查来治疗,延误病情可能会导致肠管坏死,会进一步导致感染性休克的发生,严重会导致死亡。所以肠梗阻是否严重根据肠梗阻的类型和具体的疾病发展过程决定,病情严重时会导致休克、死亡,如果病情较轻,通过抗生素的保守治疗即可好转。
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