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脾不好主要通过体格检查、化验检查以及影像学检查进行判断，常见检查如下：1、体格检查：如果脾脏不好，在左侧腹部会触摸到质硬包块，提示脾脏有明显增大。严重时，可在脐部下方触摸到包块，有时会有轻度压痛感；2、化验检查：比如血常规、C反应蛋白、降钙素原等。如果是由于脾脏感染导致，可发现明显的白细胞、中性粒细胞、降钙素原、C反应蛋白等升高；3、影像学检查：如果是脾功能亢进导致，可以发现血小板明显下降，患者需要做影像学检查，比如腹部彩超、腹部CT、腹部核磁共振等，部分患者需要做增强扫描，帮助明确诊断。如果患者确定为脾脏不好，要根据病因给予相关治疗。如果是感染因素导致，需要给予抗生素，常用药物有头孢类抗生素，比如头孢呋辛、头孢他啶等，部分患者需要给予抗厌氧菌药物，比如甲硝唑、奥硝唑等，还有部分患者需要进行手术切除脾脏。