发布时间: 2023-11-01
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
胆囊泥沙样小结石是否严重,主要取决于结石位置以及有没有诱发严重的并发症,具体如下: 1、不严重:泥沙样小结石如果呆在胆囊里,可以尝试吃一些药物,如中药、西药,熊去氧胆酸类、胆宁片等,适度进行溶解。如果可以溶解到胆汁里,随着胆汁流动排出,疾病即被治愈,因此泥沙样小结石也是保守治疗的最佳时机;2、较严重:胆汁在不停流动和更新,如果结石体积偏大,如0.2-0.4mm,在排出过程中有可能嵌顿在比较狭窄的位置,如胆囊管。胆囊管内径只有0.3cm,0.3cm以上的小结石可能嵌顿在该位置,嵌顿以后胆汁无法顺利排出,患者会出现剧烈疼痛,胆囊肿大,时间一长还可能诱发胆囊穿孔。如果小石头顺利通过胆囊管,但是却卡在胆囊管下端开口处,因为开口处还有胰管的共同开口,此时风险更大,可能诱发胰腺炎或细菌感染。因为梗阻以后胆汁流通不畅,失去内外压力,细菌就会上行,进入到胆管诱发重症胆管炎。无论是胰腺炎还是重症胆管炎,都是比较严重的并发症,可以危及患者生命。
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