发布时间: 2023-06-09
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
膀胱原位癌属于非肌层浸润性的膀胱癌,但分化比较差,属于高度恶性的肿瘤,不单独发作,一般伴随着Ta、T1或者肌层浸润性的膀胱癌同时发生。膀胱原位癌作为预后比较差的危险因子,一般对于膀胱癌的处理,是经尿道电切加术后的膀胱灌注治疗,或行根治性的膀胱全切。现在灌注的情况一种是化疗药物,另一种是卡介苗,而卡介苗的完全缓解率达到70%-90%,非常优于化疗药物。所以目前对于其治疗,推荐的是经尿道膀胱肿瘤电切加上膀胱灌注卡介苗治疗,并且每3-4个月要进行复查,主要复查看其缓解情况。如果存在有不缓解即达到9个月不缓解,就主张行根治性的膀胱全切手术。另外如果伴随着肌层浸润性的膀胱癌,比较容易向膀胱外侵犯,所以一般都建议行根治性的膀胱全切手术进行处理。
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