发布时间: 2023-02-02
陶振洲主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院普外科
肝内和肝外胆管结石均为常见外科疾病,相对于肝外胆管结石,肝内胆管结石较为复杂,处理较为棘手,病情更严重。肝内胆管结石可引起胆道梗阻,感染以及肝细胞破坏,甚至引起肝萎缩。目前手术治疗主要是肝部分切除术、肝内胆管切开取石术、肝门部胆管狭窄修复重建术、肝移植术等。肝外胆管结石包括胆总管结石,由于胆总管较粗,直径可达到6mm,临床上多采用ERCP取石或开腹或腹腔镜取石术,处理较容易。 肝内胆管结石是指原发于肝管汇合部以上的结石,按照结石成分分为胆固醇结石和胆色素结石。肝内胆管结石发病原因较多,目前研究认为与胆道细菌感染、慢性炎症、寄生虫、胆汁淤积及营养不良、Oddis括约肌功能失调,以及饮食结构等因素有关。
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