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细菌性肝脓肿的主要临床表现有寒战、高热、肝区的疼痛、消化道症状等。1、寒战、高热：病人在发病初期会骤感寒战，继而出现高热，发热多呈弛张型，体温波动在38-40℃，最高的时候可以高达41℃。寒热交替同时会伴有大量的出汗，脉搏增快，一天可以出现数次的情况，然后反复发作；2、肝区的疼痛：炎症可以引起肝脏肿大，导致肝被膜急性膨胀，肝区出现持续性的钝痛。疼痛剧烈的病人常提示是单发性的脓肿，脓肿早期常为持续性钝痛，后期常为锐性的剧痛，可以随呼吸加重，这种情况通常提示肝膈顶部的脓肿。有时疼痛可以向右肩部放射，左肝的脓肿也可以向左肩放射；3、消化道症状：由于伴有全身性毒性反应以及持续性消耗，病人会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状。少数病人在短期内可以表现为精神萎靡等比较严重的病态，也有少数的病人会出现腹泻、腹胀及顽固性的呃逆等症状。