发布时间: 2023-02-08
秦耿副主任医师
中日友好医院消化内科
幽门梗阻治疗总的原则,主要包括以下几点:一、静脉营养:嘱患者禁食,通过静脉营养,以维持患者的营养需求。二、鼻饲:通过患者的鼻腔留置胃肠减压管,能够缓解患者的胃腔里面的胃潴留以及胃的负担。因为胃潴留时间长,胃里面会不断产酸,可能加重引起幽门梗阻的病因,如十二指肠溃疡的进一步的进展。三、病因治疗:1、消化性溃疡:如果为幽门管的溃疡或者十二指肠球部的溃疡,溃疡发生引起胃的幽门梗阻,导致食物不能够排出胃腔,需要给患者静脉输入治疗溃疡药物,比如奥美拉唑等药物;2、胃窦梗阻、幽门的肿瘤:如果为胃窦或者幽门的肿瘤,引起的梗阻,患者还需要进行评估性的检查,以尽快给患者进行手术,解决幽门梗阻的问题。四、支架治疗:部分患者的幽门梗阻程度较重时,可能还需要在内镜下局部放置支架。对于晚期肿瘤的患者,可能短期内做手术的风险较大,或者部分患者发现幽门梗阻时已经是胃癌晚期,不能行外科手术解决幽门梗阻的问题。此时可以考虑消化科在内镜下对于梗阻局部放置支架,解决患者幽门梗阻的问题。
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