发布时间: 2023-04-18
刘茂东主任医师
河北医科大学第三医院肾内科
糖尿病可以引起肾脏的损伤,也就是糖尿病肾脏疾病,出现肾脏损伤具体的治疗如下:1、血糖控制:更要注意血糖的控制,临床上经常遇到有些糖尿病的病人对饮食并不关注,只是关心新药、好药,这是不对的,一定要注意通过饮食、适当地运动做基础的控制。因为我国糖尿病以2型糖尿病为主,是代谢性疾病,很少如1型糖尿病一样,胰岛素绝对缺乏,补充胰岛素就可以。因为我国2型糖尿病比较多,是由于代谢疾病引起,相对来讲饮食控制、生活方式调整、适当运动更为重要。要关注空腹血糖和餐后血糖两个方面,血糖一定要控制好;2、血压管理:注意对血压的管理,血压也可以加重肾脏损害,要将血压控制在130/80mmHg以下,如果尿蛋白定量,尿蛋白增加以后,血压控制再严格一些,对肾脏会更有好处。当然,要结合病人实际的年龄的特点,老年人如果血压太低,会影响到脑的血供,这是要考虑的因素;3、血脂调控:除此之外还有血脂的问题,如果存在脂代谢紊乱,一定要适当应用调脂的药物;4、药物治疗:糖尿病出现肾脏损害并不要害怕,要从源头上把血糖控制好,把相应的血压、血脂控制好,有一些保护肾脏的药物,可以延缓肾小球硬化的药物,临床常用的肾素血管紧张素醛固酮系统的拮抗剂,如血管紧张素Ⅱ、Ⅰ型受体拮抗剂,还有血管紧张素转化酶抑制剂,都对肾脏有保护作用,在医生的指导下可以适当应用;5、中药治疗:除此之外,祖国医学的一些中药,一样可以有肾脏的保护作用。
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