发布时间: 2023-06-01
冯莉副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
目前为止,治疗癫痫持续状态的首选用药是安定,多数患者会进行静脉推注安定10mg,帮助控制癫痫持续状态。如果控制不好,还可以进行第二次静脉推注,若效果依旧不佳,可以静脉滴注,进行静脉维持,从而控制癫痫发作。通常安定控制癫痫持续状态,不推荐口服或肌注,因为药物起效速度太慢,癫痫发作时,需尽快控制患者癫痫发作,因此推荐使用的方式是静脉滴注或静脉推注。部分患者对于安定反应不佳,尤其是长期饮酒的患者,对于安定类药物有先天性耐受,效果较差。此时可以运用抗癫痫药物,如丙戊酸钠针剂,或左乙拉西坦针剂,帮助控制癫痫持续状态,还可以使用咪达唑仑,进行镇静、抗痫。部分患者癫痫发作,控制起来较困难,通常叫难治性癫痫持续状态,此时不仅会用到传统的抗癫痫药物,还会用到肌松药或麻醉药品来控制发作。
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