发布时间: 2023-11-22
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
空腹血糖11点多mmol/L,比较严重。在对于评估胰岛功能是否很差的患者时,认为空腹血糖到12mmol/L,就反应基础的胰岛功能较差,可能是胰岛素治疗或强化治疗的适应证。因为对于多数人,空腹血糖应该在6mmol/L以内,即使是老年人,可以把空腹血糖适当放到7mmol/L或7.5mmol/L,如果真正到11.1mmol/L以上,也是明显升高。空腹血糖的升高主要是与基础胰岛素缺乏有关系,如果胰岛素水平特别缺,会对肝脏夜间的肝糖输出有明显的抑制作用减弱,这样后半夜的肝糖输出会增加,从而会造成空腹血糖的升高。针对胰岛不能缺乏,可以用到长效磺脲药物或胰岛素,尤其是长效胰岛素,可以充分维持血中的胰岛素的浓度,从而抑制肝糖输入,降低空腹血糖。如果空腹血糖持续升高,势必会造成血管神经的损伤,尤其是微血管或大血管损伤,从而会引起视网膜病变、肾脏病变或心脏、脑血管炎性病变,从而造成不可逆的后果。而且空腹血糖高,餐后血糖相应也会很高,所以一定要把空腹血糖控制得相对比较满意。
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