发布时间: 2023-06-26
周公民副主任医师
浙江省人民医院老年病科
冠脉CT是检查冠状动脉血管是否正常的辅助性检查,可以检查出冠状动脉狭窄情况,主要应用以下几方面: 1、临床检查怀疑存在冠脉狭窄或血流动力学异常; 2、怀疑冠脉解剖异常,例如先天性冠脉异常; 3、长期不明原因的胸痛,其它检查没有发现明显异常,甚至可以进行主动脉、肺动脉、冠状动脉的三联CTA检查。 冠脉CT是目前临床应用较广泛的检查,主要是应用在冠心病筛查方面。冠脉CT检查的主要优点是简单无创,但冠脉CT不是所有人都适合,老年人如果伴有严重肾功能异常,不建议进行冠脉CT检查。因为冠脉CT检查需要注射造影剂,这种造影剂可能会导致肾功能损伤。 但是冠脉CT检查具有一定局限性,对于老年人存在动脉钙化检查效果不理想。对已经明确冠脉狭窄或明显缺血情况下,首选进行冠脉造影。但部分门诊患者因为冠心病诊断不明确,冠脉CT可能作为首选。房颤或明显心律失常患者不建议进行冠脉CT,因为冠脉CT检查属于门控系统,如果患者存在心律失常或房颤,则冠脉CT检查不准确。已经明确存在明显狭窄或支架术后,首选冠脉造影检查。
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