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胆囊炎的确诊要根据患者的临床症状和影像学检查来判断。胆囊位于人体的右上腹，绝大多数胆囊炎都在胆囊结石基础上形成，胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，具体诊断如下：1、急性胆囊炎：可以表现为突发的右上腹剧烈疼痛，同时合并有恶心、呕吐、发热症状，抽血检查可以发现白细胞明显升高，肝功能可有异常。影像学检查特别是超声，可以发现胆囊明显增大、胆囊壁增厚、胆囊周围渗出性改变、胆囊腔内有结石嵌顿，此时就可以确诊为急性胆囊炎；2、慢性胆囊炎：其诊断容易和其它疾病相混淆，如果患者仅表现为中上腹隐隐不适，或者进食后出现消化不良、腹胀等，需要与慢性胃肠道疾病、慢性肝病、慢性胰腺炎进行鉴别诊断。如果超声发现胆囊壁明显增厚、胆囊增大、胆囊萎缩则可以诊断为慢性胆囊炎，而仅仅表现为胆囊壁粗糙、光滑则不能够诊断慢性胆囊炎。