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胸部有硬块疼痛，常见原因是乳腺增生及乳腺炎，也不能排除乳腺纤维瘤，甚至有乳腺癌的情况，具体分析如下：1、乳腺增生：乳腺增生期疼痛一般具有周期性，而且与月经强相关。表现为月经来临之前1周左右，出现乳房胀疼以及刺疼，疼痛在月经结束后逐渐减轻，甚至完全消失。乳腺增生性疼痛比较广泛，左右乳房、乳房上下左右均会出现疼痛。除周期性疼痛外，乳腺增生还有另外的典型症状，为乳房广泛性硬块。乳腺增生形成的硬块在乳房广泛分布，左右乳房、乳房上下左右同时存在结节样、条索样、斑块样的硬块。这两个典型症状，有助于女性朋友判断自己是否得乳腺增生；2、乳腺炎：乳腺炎的典型症状表现为红、肿、热、痛，除肿块表面刺疼，通常会伴有硬块、周围皮肤发红及皮肤温度升高；3、乳腺纤维瘤和乳腺癌：虽然发生率很低，但部分乳腺纤维瘤及乳腺癌患者也可能会合并有胸部刺疼的现象。如果在乳房刺疼的前提下，乳房里面能摸到硬块，此时建议到正规医院接受彩超、钼靶、磁共振检查，以免耽误治疗。