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左侧椎动脉狭窄的治疗，取决于狭窄的程度和症状，具体治疗方法如下：一、内科治疗：一般先需要口服药物治疗，如抗血小板治疗，包括拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)、硫酸氢氯吡格雷片，要根据症状和狭窄程度，以及是否合并高血压、高血脂、糖尿病，来选择其中一种或者两种治疗方式。此外，还需要避免抽烟、喝酒、熬夜，以及适当减肥，同时低盐、低脂、低糖、清淡饮食，也很重要。二、外科治疗： 1、左侧椎动脉狭窄＞50%：除了上述内科治疗和药物治疗之外，如果左侧椎动脉狭窄＞50%，出现头晕症状，以及锁骨下动脉倒血症状，左上肢乏力、怕冷，或者桡动脉搏动减弱，甚至消失，可能需要介入支架植入术，或者搭桥手术、旁路移植手术；2、左侧椎动脉狭窄＞75%：包括次全闭塞，或者100%狭窄，也就是完全闭塞，此时即使没有症状，仅服药也不够，需要支架植入术或者旁路移植手术，也就是搭桥手术，才能解决问题。做了手术也要注意内科药物治疗，内科药物治疗是巩固和维持长期通畅率的很重要的手段，定期随访复查也非常重要。