发布时间: 2023-06-28
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿检白细胞(+++),提示有比较严重的泌尿系感染。常见的泌尿系感染包括尿道炎、膀胱炎,甚至是肾盂肾炎等。同时附睾炎、急性前列腺炎等,也可能引起尿检白细胞增多。此外老年男性排尿困难、残余尿增多,或者留置尿管,都可能引起尿里面白细胞升高。白细胞(+++)则提示有比较严重的感染,具体治疗如下:1、抗感染治疗:需要进行抗感染治疗,常用的药物包括头孢类、喹诺酮类、四环素类等。严重临床症状的情况下,也可以给予静脉的抗生素治疗,可以更快、更好地控制感染、消除症状。感染在治疗以后,要观察症状的改善情况,同时要复查尿常规,看白细胞是否转阴。通常只有等临床症状消失,尿白细胞转阴,才认为治愈,而抗生素治疗的疗程是1-2周;2、拔出尿管:如果是留置尿管导致反复的泌尿系感染,可能需要拔出尿管,改为膀胱造瘘,可以减少异物对尿道的刺激;3、消除诱因:如不洁性生活引起的感染,要注意性生活的卫生,尤其女性要注意清洗会阴部。因为女性的尿道短,而且靠近阴道,容易出现性生活污染尿道,导致感染的发生。而如果有结石,则应该积极治疗结石。平时注意多喝水、多排尿、尽量少喝酒,进而减少尿路感染的复发。
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