发布时间: 2023-07-25
秦铀副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
恶性肿瘤在治疗上难度很大,现在肺腺癌治疗的手段非常多,比其他病理类型的病人的选择更宽泛,要根据分期的不同,制定不同治疗方案,具体治疗如下:1、早期:可能只需要根治性手术,对于少数不能耐受手术或者不能耐受全身麻醉的病人,可做根治性放疗,接近手术的治疗效果。早期的病人通过根治性的治疗手段,多数可达到治愈;2、中期:分为可手术的和不可手术的情况,可手术的病人以手术为主,术后选择做巩固的辅助化疗,根据基因突变的状态,部分病人基因突变阳性,可口服靶向治疗。不可手术的中期的病人,治疗以同步放疗、化疗为主,在此基础上,加用免疫治疗的维持治疗,这部分病人治疗效果比过往有显著进步;3、晚期:很多病人在发现时已经是晚期,根据基因突变的状况,可选择不同的治疗方式。比如没有基因突变时,以化疗加免疫治疗为主,若存在基因突变,比如EGFR基因突变,可选择口服的EGFR-TKI(表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂),包括厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼,甚至直接用第三代的奥希替尼和阿美替尼等药物。如果有ALK或者ROS1突变,也可选择相应的靶向治疗药物。
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